李广祥

冬季节日多，圣诞、元旦、春节、元宵节......节日多，饮食也丰富。许多患者都听说过牛皮癣忌食“发物”的说法，但是对于牛皮癣的“发物”的具体分类则众说纷纭。那么究竟什么是牛皮癣的“发物”，牛皮癣患者又该如何忌口呢?

发物一般是指摄食后能引起旧疾复发、新病加重的食物。中医将其归属为“忌口”的不相宜食物类。中医医忌口相对于病症的寒热虚实，如：寒证时忌寒凉生冷食物，热证时则忌燥热温性食物。西医也有不相宜食物，如：糖尿病忌食多糖物，高血压忌食多盐物。由此看来中医和西医都是以疾病、症状的机理来确定忌口食物的，也称为发物。

那么牛皮癣的发物是什么呢?中医辨证可发现牛皮癣有的是热证，有的是寒证。如果热证者使用性温的羊肉、虾、黄牛肉等就会使热证更甚，皮疹更红更痒更扩大。这些食物可被称为热证者的发物。实验室研究证实：牛皮癣皮疹中含有高于正常人20倍以上的花生四烯酸，这一化学物质经代谢后转变成白三烯，是皮疹中重要的致炎物质。红色肉类(如牛羊鹿肉)含有丰富的花生四烯酸，成为重要的食物来源。

因此，牛皮癣患者应忌食红色肉类，以免致炎物质的产生原料增多，使牛皮癣皮损加重。我们曾多次在临床上遇到食用羊肉而使皮损复发或加重的病例，从中医的角度、联系实验室的结果，可认为羊肉是这些病人的发物。此外，某些刺激性食物及浓茶、咖啡等含有较多的咖啡因可使皮损组织的血管扩张，加剧炎症刺激，皮色红而瘙痒;各种酒类也有相同作用更应禁忌。由此类推，辛辣刺激的食物如葱姜蒜、胡椒;热性水果如新鲜的桂圆、橘子、荔枝等可加剧牛皮癣的病情。

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还有的患者对鱼虾蛋类产生过敏，亦应禁忌。可能是由于肠胃道的牛皮癣损害了屏障功能，使胃肠道黏膜吸收了某些本该阻止吸收的蛋白质分子。对这些可能引起过敏的鱼虾蛋类蛋白质，人体肠胃道黏膜本身有识别和排斥功能，但牛皮癣累及胃肠道时，消化道黏膜表现为糜烂而无识别和排斥功能。

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有的患者根据亲身经历，发现食用某一食物有时会发病，有时则不会。这是为什么呢?发病可能一方面与以上所揭示的胃肠道是否受到累及有关，同时还可能与摄入的量有关;另一方面和机体的基本状况有关，当时处于中医的热象还是寒象，是否处于西医的免疫状态低下期等。所以我们认为：发物因病而异，因人而异，因时而异，具体情况具体分析是很重要的。

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